외상 후 스트레스 장애 인지행동치료

사례공식화 접근

<< 책소개 >>

  이 책은 외상 후 스트레스장애로 고통받는 사람들을 돕기 위해 치료 능력을 향상시키기를 원하고, 자신 또한 더욱 충만한 삶을 살고자 노력하는 치료사를 위해 쓴 것이다. 외상 후 스트레스장애를 위한 인지행동치료의 임상적 유용성에 대해서는 두 가지 다른 주장이 존재한다. 하나는 인지행동치료 같은 구조화된 증거-기반 개입을 사용하는 것이 최선이라는 주장이다. 다른 하나는 이러한 연구들은 방법론상에 오류가 있고, 실제 임상 장면의 환자는 연구에 참여한 외상 후 스트레스장애 환자와는 다르며, 인지행동치료 같은 구조화된 치료는 치료사의 창의성과 유연성을 제한한다는 주장이다. 이 책의 목표는 두 가지 다른 주장에서 공통 요소를 찾는 것이다.
   이 책의 또 다른 목표는 임상 장면에서 만나게 되는 독특하고 복합적인 문제를 가진 외상 후 스트레스장애 환자의 다양한 요구를 충족시킬 수 있는 유연한 방식으로 인지행동치료를 실행할 수 있도록 돕는 것이다. 이를 위해 우리는 다양한 인지행동치료 모델을 기반으로 개별 환자의 문제를 개념화하는 창의적이고 가설검증적인 방식을 기술하였다. 또한 복합 증상을 보이는 환자의 인지행동치료 작업에 필요한 다양한 중재개입과 치료에 유용한 몇 가지 기술도 함께 제공하였다.
   이 책은 궁극적으로 개별 환자의 사례에 기초해 인지행동치료를 맞춤으로 실시하는 Persons(2005)이 지지하는 사례공식화 접근을 교육하기 위한 실제적인 안내서다. 이 책의 1~장에서는 인지-행동적 관점에서 외상 후 스트레스장애를 평가하고 치료에 필요한 배경지식을 기술하였다. 다음에는 평가와 사례공식화 접근을 기술하였고(3장), 나머지 장(4~10장)에서는 사례공식화 접근을 사용해 개별 환자의 치료에 인지행동치료의 핵심 요소를 적용하는 것에 대해 기술하였다.
   이 책은 인지행동치료의 다소 지루할 수 있는 부분을 사례 제시를 통해 보완하고 있다. 심리교육에서는 공포의 조건화에 대해 알기 쉽게 설명하고 있고, 실제노출과 심상노출, 인지적 재구조화에서도 이론적 설명과 사례 제시를 통해 독자의 이해를 도우려고 애썼다. 따라서 임상장면에서 치료에 골몰하고 있는 다양한 분야의 정신건강 전문가에게 유용한 참고자료가 될 것이다.

<< 목차 >>

역자 서문
저자 서문
추천사

01 외상 후 스트레스장애를 위한 인지행동치료: 개관 및 경험적 기초
인지행동치료란 무엇인가
외상 후 스트레스장애를 위한 인지행동치료란 무엇인가
외상 후 스트레스장애 관련 인지행동치료 연구 요약
결론

02 외상 후 스트레스장애에 대한 인지행동적 개념
인지행동적으로 ‘생각하기’를 배워야 하는 이론적 근거
외상 후 스트레스장애의 개념
노출과 인지적 재구조화
결론

03 평가, 사례개념화, 치료 계획
외상 후 스트레스장애의 평가
법칙정립적 모델을 근거로 증거-기반 사례공식화 만들기
사례공식화: 소피
사례공식화: 모건
사례공식화를 이용해 치료의 초점 정하기: 어디서부터 시작해야 할 것인가
순차적 치료 대 동시적 치료
회기 계획: 치료 틀 계획하기
환자와 함께 사례를 공식화하고 사실적 정보에 근거해 동의얻기
결론

04 치료를 향한 출발: 성공을 위한 길 닦기
한 팀이 되기: 치료적 관계
치료사 자신의 문제 이해하기
치료사의 확신: 어떤 기법을 사용하는 것이 좋은가
실제적인 문제와 시스템의 장벽에 대처하기
결론

05 심리교육
이론적 근거와 배경
인지행동치료에 대한 소개
외상 경험에 수반되는 일반적 반응에 대한 교육
결론

06 노출치료
노출 과정 이해하기
노출 시행
실제노출 시 고려해야 할 문제
결론

07 심상노출
심상노출을 위한 준비: 이론적 근거
심상노출을 위한 준비: 위계 세우기와 첫 번째로 다룰 기억 선택하기
심상노출 실시: 기본 단계
심상노출 동안 불안 수준을 세분화하기 위한 전략과 참여 및 습관화의 촉진
중재 개입
드문 반응
결론

08 인지적 재구조화
왜 인지적 재구조화를 실시해야 하는가
인지적 재구조화란 무엇인가
외상 후 스트레스장애에서 나타나는 공통된 사고
인지적 재구조화: 잠재적인 문제
결론

09 보조 치료
변증법적 행동치료
활동계획하기
자기주장적인 의사소통 기술
문제해결 기술
불안장애가 공존장애인 경우의 노출
결정분석
불면증 치
섭식장애 치료
물질남용과 의존
결론

10 종합하기
흔한 걸림돌
다양한 문제를 가진 환자의 치료: 외상 후 스트레스장애에서 다른 문제로 치료를 전환하는 시기 결정하기
종결 계획하기
결론

참고문헌
찾아보기

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