자살 위기자 관리 매뉴얼

<< 책소개 >>

우리나라 의료는 지난 50여 년간 질병에 대한 생의학적(biomedical) 모델에 기인한 국가의 의료정책과 정신건강의 중요성을 간과한 임상 현장으로 인해 국민의 정신건강에 적신호를 가져오고 있다. 그중에서도 매년 약 60만 명이 자살시도를 하고 있으며 OECD 국가 중에서 단연코 가장 높은 우리나라의 자살률은 긴급하게 해결해야 할 사안이다.
이 책에는 자살 위기에 처한 사람들을 돕기 위한 정신보건 전문가들에게 도움이 되는 내용이 제시되어 있다. 자살에 관한 일반적인 사항들과 자살 위기자에 관한 치료 지침들이 명확하고 간결히 정리되어 있어 실제 임상 현장에서 바로 적용할 수 있게 되어 있으며, 무엇보다 ‘자살 위기 평가 도구’가 유용할 것으로 생각된다. 한 장으로 구성된 평가 도구를 완성해 가며 자살 위기가 어느 정도인지 평가할 수 있어, 자살 위기자를 관리하는 데에 큰 도움이 될 것이다.
이 책이 ‘자살 공화국’이라 낙인찍힌 우리나라의 자살률 감소에 작은 도움이 되고, 스스로 생을 마감하려는 많은 사람을 도울 수 있고, 우리나라 국민의 정신건강 증진에 미약하나마 도움이 될 것이다.

<< 목차 >>

차 례

역자 서문
저자 서문

제1장 _ 자살에 대한 인지와 평가의 중요성
자살에 대해 아는 것이 왜 중요한가
세계적 자살률과 자살 위험성을 이해하기가 어려운 이유
자살 위험성 관리에 있어 의료종사자의 역할
자살을 구별하고 예방하는 데에는 어떤 장애물이 있나
우리는 누가 자살을 실행하고 실행하지 않을지
항상 예측할 수 있는가

제2장 _ 자살 위험성의 이해
자살: 방어인자와 위험인자
나이
성별
현재의 자살 경향성
과거의 자살 경향성과 자살 행동
정신과적 병력
정신과적 증상
의학적 병력
가족력
개인력
성 격
이러한 위험요인을 알게 된다면, 모든 환자의 자살을
예방할 수 있나
어떤 일들을 할 수 있나

제3장 _ 자살 위험성의 평가
서 론
자살 위험성을 평가하는 방법 배우기
단계 1: 준비하기
단계 2: 자살 위험성에 대한 경고 징후를 파악하기
단계 3: 현재의 자살 경향성을 평가하기
단계 4: 과거 자살 행동 평가
단계 5: 자살 위험요인과 방어요인의 평가
단계 6: 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하기
단계 7: 중재의 대상을 알아내기

제4장 _ 통합하기: 자살 위험성 평가 도구(TASR)
자살 위험성 평가 도구, 수정판(TASRm) 안내

제5장 _ 자살 위험성을 이해하고 평가할 때 특수한 주제
치사율이 낮은 자살 시도를 반복하는 환자와
만성적으로 자살 충동을 느끼는 환자
청소년 환자
노인 환자

제6장 _ 자살 예방
자살 예방 전략
자살 예방의 개인적 요소

제7장 _ 자살 중재
단계 1: 즉시 환자를 안전하게 보호하라
단계 2: 치료의 정도를 결정
단계 3: 병원이나 집에서의 즉각적인 안전 계획
단계 4: 개입을 위한 범위의 확인
단계 5: 지속적인 관찰과 평가의 제공

제8장 _ 자살 후의 중재: 생존자 돌보기
무엇을 할 수 있을 것인가

제9장 _ 돌보는 자를 위한 돌봄: 자살로 인한 환자의 죽음
의료팀, 동료들과 보건기관: 당신은 무엇을 할 수 있는가

제10장 _ 집단 또는 개별 연구의 임상 사례
사례: 자살의 평가
사례 1
사례 2
사례 3
사례 4
사례 5
사례 6
사례 7
사례 8

부 록
A 자살 위험성 평가 도구(TASR)
B 6항목 Kutcher 청소년 우울 척도(KADS)
C 나의 안전 계획

찾아보기

<< 저자 >>

Sonia Chehil, MD, FRCPC
캐나다 Dalhousie University 정신건강의학과 조교수


Stan Kutcher, MD, FRCPC
캐나다 Dalhousie University 정신건강의학과 교수

<< 역자 >>

이상열
원광대학교 정신건강의학과 주임교수
한국정신신체의학회 이사장
대한신경정신의학회 보험이사

홍정완
남원성일병원 대표원장
대한신경정신의학회 정회원