마음을 다친 아동 · 청소년을 위한 핸드북

정신적 외상을 입은 아동과 청소년을 위한 지침서

<< 책소개 >>

학대, 폭력, 부당한 대우, 방임; 정신치료, 정신보건, 심리학, 정신의학; 사회복지와 인간에 대한 서비스; 아동·청소년에 대한 치료 방침을 알기 쉬운 말로 설명하면서 차근차근 단계별로 가르쳐 주는 책이 드디어 출간되다!

이 책은 어린 시절부터 작은 외상을 당해오다 한두 번의 심각한 정신적 외상이 계기가 되어 생활의 전반에서 어려움을 겪는 복합성 외상후 스트레스장애 아동·청소년들을 이해하는 데 좋은 틀을 제공한다. 또한 외상을 입은 아이와 청소년 그리고 그들을 돌봐야 하는 가족들에게 외상에 근거한 실질적인 지침을 제시해 주며, 이런 주제에 대한 훈련 방법도 같이 수록되어 있어 모든 임상가들은 이 책이 읽기 쉽고 즉각적으로 실행에 옮길 수 있다는 것을 알게 될 것이다.

<< 목차 >>

서 론
정신적 외상근거 치료는 어떻게 다른가
이 책을 사용하는 방법

< 제1부 정신적 외상의 이해-기존의 기술들을 조직화할 수 있는 구조 >

Chapter 01 정신적 외상 이해하기
정신적 외상이 왜 중요한가
정신적 외상의 정의
무엇이 사건을 정신적 외상으로 만드는가
정신적 외상 장벽
회복력과 취약성
생존 지향성
외상후 스트레스 증상
이 책에 나오는 연습/활동에 대한 소개
연습: 역표류

Chapter 02 정신적 외상 치료의 구조
행동의 의미
연습: 행동의 의미
정신적 외상 치료 구조를 선택하기
정신적 외상근거 치료의 우화 모델

Chapter 03 정신적 외상근거 치료관계
소아 정신적 외상 치료: 기본 원칙
외상을 가진 아이를 도와주려는 사람이 갖춰야 할 것
치료관계
RICH 관계 모델
연습: 누가 어떻게 도와주었나

Chapter 04 당신 자신을 돌보시오
연습: 정신적 외상을 입은 아이를 돌보는 것은 우리에게 어떤 영향을 미치는가
연습: 당신이 경험한 가장 고통스러웠던 사건
연습: 당신이 영향 받는다는 것을 어떻게 알 수 있는가
연습: 자기관리 점검
연습: 자기관리 계획
연습: 동료 지지

< 제2부 평가와 치료 계획 >

Chapter 05 초기 면담: 첫인사에서 병력까지
치료 준비
치료자 태도
치료 소개하기
규칙
부모와 함께 시작하기
부모 단독 면담
아이 단독 면담
연습: 초기 면담 실습하기
역량을 중심으로 추가 병력 얻기

Chapter 06 정신적 외상 병력 청취하기
연습: 정신적 외상/상실 병력 얻기

Chapter 07 정신적 외상근거 사례 요약
연습: 스스로 연습하기

Chapter 08 치료 계약하기
동기 강화
동기유발 면담
공주 찾기
미래영화 각본
치료 계획과 계약
치료 계약의 방해물

< 제3부 안전성과 역량증진 >

Chapter 09 사례관리
연습: 교감선생님 또는 부모 설득하기
사례관리의 뜻하지 않은 위험과 해결책

Chapter 10 부모교육
'알아요, 그렇지만'이라고 하셨나요
사례 요약 활용하기
존중과 역량증진 연습
부모교육 개입법
치료자는 부모의 개인 코치다

Chapter 11 자기조절 기술 교육
고위험 상황 피하기
불안 증상을 위한 자기관리
행동 선택을 위한 자기조절
선택이 결과를 결정한다
연습: 문제 도식화
연습: 선택이 결과를 결정한다

Chapter 12 더 강해지기
역량증진 접근법
역량증진의 위험
문제 해결하기
수습 조치
연습: 안전지대

< 제4부 정신적 외상 해결 >

Chapter 13 정신적 외상 해결방법
노출 기법
EMDR
공인된 다른 정신적 외상 해결 치료법
논 의

Chapter 14 노출에 대한 준비
목표 기억 선택과 기억 분할하기
연습: 기억 분할하기
금고에 넣기

Chapter 15 노출치료 시도하기
한 번에 조금씩
정신적 외상 사건을 책으로 만들기
노출하기 직전
노출 절차
연습: 노출 실습하기
노출을 위한 목표 기억 선택하기

Chapter 16 노출치료 중의 문제 해결
문제: 이야기의 특정 부분을 특히 힘들어할 때
문제: 환자가 압도된 듯 보일 때
문제: 차단 믿음
연습: 노출 실습하기

< 제5부 마지막까지 최선을 다하기 >

Chapter 17 치료 성과의 재평가와 강화
실제 상황에의 노출
가족 강화 개입법
추가 개입법

Chapter 18 재발 방지와 손상 감소
미래의 사건에서 충격을 줄이려면 어떻게 해야 할까
손상 감소
외상 해결이 완료되기 전에 치료 종결을 해야 할 때
치료 종결

Chapter 19 문제 사례: 우화 모델을 적용하기
다시 읽는 우화
연습: 우화 모델 활용하기
우화 모델의 중요성
연습: 우화 모델을 이용한 사례 자문

< 제6부 24/7-일상생활에서 아이 도와주기 >

Chapter 20 안전한 환경 만들기
지금은 괜찮다
안전한 성인도 있다
상황이 좋아졌다
신체적 안전
정서적 안전
안전의 위협
연습: 당신의 가정과 시설은 얼마나 안전한가
안전성 주제 기법
연습: 환경을 더욱 안전하게 하기

Chapter 21 훈육은 사랑이다
긍정적인 부분 강조하기
부정적인 부분에 관심 두지 않기
규칙을 가끔 적용해서 아이를 혼란시키지 말라
긍정적 훈육 접근법을 위한 원칙
타임아웃
연습: 당신이 해결할 수 없었을 때
자기 감정 처리하기

Chapter 22 성공을 위해 인센티브 사용하기
동기의 자원
점수제
일대일 행동계약
더 복잡한 계약 설계하기
연습: 일대일 행동계약 하기
계약 실행하기
일대일 행동계약과 관련된 문제 해결
팝콘 인센티브: 인센티브를 활용한 다른 전략

Chapter 23 마법의 언어: 인지적 개입
성인의 입장
라벨화 방법
연습: 마법의 언어 찾기

부록 A. 정신적 외상근거 심리학적 평가
부록 B. 소아 정신적 외상에 대한 인터넷 정보

<< 저자 >>

▪ Ricky Greenwald

리키 그린왈드는 심리학 박사이며, 소아 정신적 외상 연구소(Child Trauma Institute) 설립자이자 대표이다. 뉴욕 시에 있는 마운트시나이 의과대학의 임상 조교수와 소아 정신적 외상 프로그램 과장을 역임하였다. 그린왈드 박사는 「소아/청소년 정신치료로서의 안구운동 민감소실 및 재처리」(1999), 『외상과 청소년 비행』(Harworth, 2002) 등 많은 논문과 저서를 발표하였다. 그의 저서는 12개 이상의 언어로 번역되었다.

<< 역자 >>

▪ 정성훈
경북대학교 의과대학을 졸업하고, 경북대학교병원 정신과에서 전공의 과정을 수료했다. 현재 경북대학교병원 정신과 과장이며, 한국 EMDR 공인치료자이자 대구·경북 해바라기아동센터 운영위원장과 대구 아동보호 전문기관 자문위원으로 활동하고 있다. 미국 뉴올리언스의 튤레인 대학병원의 소아·청소년 정신과와 유아연구소로 연수를 다녀왔으며, 주요 관심 영역은 애착 연구, 아동 학대, 소아 성폭력, 소아·청소년 외상후 스트레스장애다.

▪ 정운선
경북대학교 의과대학을 졸업하고, 경북대학교병원 정신과에서 전공의 과정과 서울대학교병원 어린이병원 소아정신과에서 임상강사과정을 수료했다. 현재 경북대학교병원 정신과 임상교수이며, 한국 EMDR 공인치료자이자 대구·경북 해바라기아동센터 소장으로 활동하고 있다. 주요 관심 영역은 아동 학대, 소아 성폭력, 소아·청소년 외상후 스트레스장애, 정신약물학이다.